Фторирование зубов: современный подход к укреплению эмали и профилактике кариеса

Зубная эмаль на 95 % состоит из минеральных компонентов, преимущественно гидроксиапатита. Молекула гидроксиапатита активно разрушается кислотами, которые выделяют кариесогенные бактерии — так формируются дефекты и кариозное поражение эмали.

Фтор связывается с кристаллической решеткой эмали и преобразует гидроксиапатит во фторапатит — это более устойчивое соединение, не подвергающееся деминерализации.

Чем полезно регулярное выполнение фторирования зубов?

• Снижение риска кариеса у детей более чем на 30 %.
• Уменьшение выраженности чувствительности эмали у 75 % пациентов.
• Блокирование развития имеющегося кариеса на стадии «белого пятна».

По данным авторитетных научных исследований, процедура фторирования зубов эффективнее всех альтернативных вариантов укрепления эмали. В статье расскажем, как фтор действует на эмаль и дентин, какие у метода существуют показания и противопоказания, как проходит сеанс, а также каких результатов ожидать.

Как это работает?

Суть механизма действия фтора заключается в преобразовании и укреплении кристаллической решетки зубной эмали. Микроэлемент вступает в биохимические реакции и предотвращает разрушение эмалевого слоя агрессивными бактериальными кислотами.

Методика фторирования зубов решает сразу несколько проблем:

• Образование фторапатита — минерального компонента эмали, в 10 раз более устойчивого к кариесогенным бактериям, в сравнении с гидроксиапатитом.
• Антибактериальное действие — подавление метаболической активности болезнетворных микроорганизмов, прежде всего Streptococcus mutans, уменьшение их способности производить кислоты и прикрепляться к поверхности зубов.
• Реминерализация эмали — ускорение восстановления минеральной структуры эмали, что особенно актуально на ранних стадиях кариеса.
• Снижение чувствительности — «запечатывание» микроскопических канальцев в дентине, уменьшение дискомфорта и болезненных ощущений на температурные и химические раздражители (горячее, холодное, кислое, сладкое и т. д.)

Важно знать, что эффект от процедуры фторирования зубов сохраняется даже после того, как поверхностный слой фторсодержащего препарата сотрется. Это связано с тем, что фтор создает своеобразное «депо» в зубных тканях, продолжая защищать эмаль в течение длительного времени.

Виды профессионального фторирования

В современной стоматологии применяются два основных метода фторирования, каждый из которых имеет свои особенности, показания и преимущества.

Простое фторирование зубов

Это наиболее распространенный и доступный вариант, который подходит для выполнения ребенку и взрослому с целью профилактики заболеваний зубов. В ходе процедуры используются специализированные фторсодержащие препараты в виде лака или геля.

Фторлаки представляют собой состав, который наносится на очищенные зубы кисточкой и отвердевает после контакта со слюной. Лак образует на поверхности эмали защитную пленку, которая постепенно выделяет фтор. В числе преимуществ фторлаков:

• Быстрое и комфортное нанесение.
• Возможность точного дозирования препарата.
• Хорошая переносимость.
• Возможность применения для фторирования зубов у детей и взрослых.

Еще один вариант простого фторирования зубов — использование фторсодержащих гелей. Состав обычно включает фторид натрия или аминофторид в концентрации 1–2 %. Гелем заполняют зубные капы, которые пациент надевает на 5 минут.

Процедура простого фторирования проводится в несколько этапов:

1. Аппаратная чистка зубов с удалением стойкого налета и камня.
2. Изоляция зубов от слюны.
3. Нанесение фторсодержащего состава.
4. Рекомендации пациенту по уходу за полостью рта.

Для поддержания и преумножения профилактического эффекта следует делать фторирование от 2 до 4 раз в год, в том числе ребенку в периоде замены молочных зубов на постоянные.

Глубокое фторирование зубов

Это более интенсивная методика, которая обеспечивает длительную защиту от кариеса за счет использования специальных препаратов с высокой концентрацией фтора (до 5–12 %).

При глубоком фторировании минерал насыщает все слои эмали и даже дентин — под воздействием препарата образуется стойкий защитный слой, который медленно выделяет ионы фтора.

Этапы процедуры:

1. Тщательная профессиональная аппаратная чистка зубов.
2. Нанесение первого раствора, который подготавливает эмаль.
3. Обработка зубов вторым составом, содержащим фториды и кальций.
4. Фиксация защитного слоя.

Глубокое фторирование обеспечивает более длительный эффект — до 12 месяцев. Кроме того, технология особенно эффективна при проблеме гиперчувствительности зубов и подходит пациентам с высоким риском кариеса.

Кому необходимо фторирование?

Фторирование зубов полезно всем без исключения в рамках комплексной заботы о здоровье и красоте улыбки. Однако для некоторых категорий пациентов эта процедура становится особенно важной частью профилактики стоматологических заболеваний.

Дети и подростки

Сегодня в стоматологии активно практикуются фторирование молочных зубов — уже в раннем детском возрасте процедура помогает:

• Ускорить созревание и минерализацию эмалевого слоя молочных зубов.
• Компенсировать неполноценную гигиену полости рта, что часто встречается у детей.
• Снизить риск развития «бутылочного кариеса» у малышей.

У детей старше фторирование не менее актуально — технология позволяет укрепить только что прорезавшиеся постоянные зубы, а также защитить зубы при ношении ортодонтической коррекции.

Взрослые пациенты

В списке показаний к фторированию у взрослых:

• Повышенная чувствительность эмали.
• Наличие клиновидных дефектов зубов.
• Ношение брекет-систем или других ортодонтических конструкций.
• Начальные формы кариеса.
• Работа на вредных производствах и контакты с кислотами.

Процедура фторирования особенно актуальна после проведения аппаратной чистки зубов и профессионального отбеливания — она помогает восстановить и укрепить эмалевый слой, а также существенно повысить эффективность профилактики кариеса.

Особые случаи

Методика фторирования рекомендуется нескольким особенным категориям:

• Беременным и кормящим грудью женщинам, в связи с высоким риском деминерализации эмали.
• Пациентам с ксеростомией — проблемой сухости во рту.
• При наличии заболеваний ЖКТ, особенно рефлюксной болезни (ГЭРБ).
• Жителям регионов с низким содержанием фтора в воде.
• Пациентам, перенесшим лучевую терапию зоны головы и шеи.

Фторирование — это не разовая процедура, а часть комплексного ухода за зубами. Для максимального эффекта его нужно сочетать с качественной гигиеной полости рта, сбалансированным питанием и регулярным наблюдением у стоматолога.

Есть ли противопоказания?

Хотя фторирование считается безопасной процедурой, существует ряд временных и постоянных ограничений к его проведению:

• Флюороз — избыточное накопление фтора в эмали.
• Индивидуальная непереносимость компонентов фторсодержащих препаратов.
• Заболевания десен в острой фазе, в том числе гингивит, пародонтит и др.
• Наличие большого количества протезов, художественных реставраций или пломб, так как фтор не проникает через искусственные материалы. При этом фторирование можно проводить на натуральных зубах.

Регулярное фторирование не рекомендуется пациентам из регионов с естественно высоким содержанием фтора в воде — более 1,5 мг в литре.

Как выполняется фторирование зубов?

1. Подготовительный этап.

Еще во время подготовки к процедуре пациент проходит детализированную диагностику у стоматолога — врач оценивает состояние зубов и десен, подбирает оптимальный протокол фторирования.

Также перед фторированием необходимо сделать профессиональную чистку с удалением зубного камня и налета, например с помощью метода Air Flow.

2. Процедура фторирования.

Перед применением препарата зубы тщательно просушиваются. Состав наносят кисточкой или с использованием капы. Некоторые препараты требуют воздействия специальной лампы для фиксации защитной фторсодержащей пленки.

Во время фторирования пациент не испытывает дискомфорта. После нанесения возможно временное ощущение липкости или появление привкуса во рту (исчезает через 10–15 минут). В редких случаях при глубоком фторировании может появиться кратковременная чувствительность.

3. Завершающий этап.

После процедуры нельзя есть и пить в течение 60–120 минут, а чистить зубы можно только спустя 12 часов. Также рекомендуется избегать приема твердой пищи в первые сутки. При необходимости повторного сеанса стоматолог назначает дату визита.

Эффективность

Многочисленные клинические исследования демонстрируют высокую результативность технологии фторирования зубов. В числе подтвержденных эффектов:

• Снижение риска кариеса, в том числе молочных зубов, у детей на 30–45 %.
• Профилактика кариеса у взрослых с эффективностью 25–35 %.
• Защита зубов на 3–6 месяцев при простом фторировании и до 12 месяцев при глубоком.

Чтобы достичь необходимого терапевтического результата, следует также использовать фторсодержащие зубные пасты для домашней гигиены.

Стоит ли делать фторирование?

Фторирование зубов — это научно-обоснованный, эффективный, доступный метод профилактики кариеса с благоприятным профилем безопасности. Полезные свойства процедуры не ограничиваются укреплением и уменьшением чувствительности эмали — она помогает сохранить здоровье зубов на долгие годы.

Однако важно понимать, что процедуру должен проводить квалифицированный стоматолог после предварительной диагностики и исключения противопоказаний. Специалисты BrainMark Dental Studio в Москве внимательно разрабатывают индивидуализированный план лечения и профилактики для каждого пациента. Мы используем качественные составы и заботимся о высокой результативности каждой процедуры по неизменно честной цене.

Вопросы и ответы