Альвеолит зуба
Альвеолит — это воспаление стенок лунки, которое развивается после удаления зуба. Причиной является попавшая в рану инфекция. При появлении первых неприятных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. В противном случае воспаление через несколько дней может привести к остеомиелиту. Альвеолит развивается примерно у 3 % пациентов. Чаще всего он возникает после удаления зубов мудрости и нижних коренных.
Лечение
Показания к лечению альвеолита:
• боль дольше 1–2 дней после удаления зуба;
• гнилостный запах;
• сохраняющийся отек щеки;
• серый или беловатый налет на лунке;
• температура.
Противопоказания:
не существует
Длительность лечения:
до 14 дней
Время процедуры:
обработка лунки у стоматолога — 15–20 минут
Вид анестезии:
местная, методом инфильтрации тканей или проводниковая
Эффект:
устранение неприятных симптомов, заживление лунки, спадение отека
После процедуры:
требуется консервативное лечение (антибиотики, противовоспалительные средства, местная обработка)
Осложнения:
при отсутствии медицинской помощи — остеомиелит, одонтогенный гайморит, абсцедирование и флегмона, периостит. В наиболее тяжелом варианте возможен сепсис
Причины воспаления
На дне лунки после удаления зуба образуется кровяной сгусток. Интенсивная боль обычно прекращается в течение суток, а рана заживает за несколько дней. Если по какой-то причине кровяной сгусток сдвигается или вовсе не образовался, то рана остается открытой, что позволяет патогенным микроорганизмам проникнуть в нее и спровоцировать воспаление.
Альвеолит возникает вследствие:
- нарушения пациентом рекомендаций врача по соблюдению режима после удаления зуба;
- попадания частиц пищи в лунку;
- слишком активной гигиены полости рта или ее отсутствия;
- воспалительных заболеваний полости рта, кариеса соседних зубов;
- неполного удаления осколков зуба, неправильной обработки лунки стоматологом;
- сложного удаления зуба.
Симптомы
Рекомендуется повторно обратиться к врачу, если через три дня после удаления зуба у пациента наблюдаются:
- ноющая боль, которая отдает в затылок, висок, ухо и плохо купируется обезболивающими средствами;
- неприятный запах из лунки;
- повышение температуры до 38 градусов Цельсия;
- отек щеки;
- серый или желтоватый налет, пустое пространство, кусочки пищи в лунке.
Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, но не уверены, что это альвеолит, лучше перестрахуйтесь и обратитесь к стоматологу. Это поможет избежать тяжелых осложнений и сохранить здоровье зубов.
Лечение альвеолита
01
Перед стоматологом стоят следующие задачи:
• устранить очаг инфекции;
• избежать развития осложнений;
• сохранить здоровые зубы
02
Если диагноз подтвержден, пациенту делают анестезию, после чего проводят механическую очистку лунки, удаляя из нее некротизированные ткани и гной.
03
Если распад тканей охватил большую область, то для лечения альвеолита зуба используют препараты, которые разрушают отмершие ткани. Очаг поражения обрабатывают антисептиками, после чего делают аппликацию из противовоспалительных препаратов.
04
Помимо этого, стоматолог может назначить дополнительное лечение:
• физиотерапию — ускоряет регенерацию тканей;
• прием антибиотиков или противовоспалительных средств, которые оказывают обезболивающее действие.
При четком соблюдении всех рекомендаций специалиста симптомы альвеолита зуба исчезают за неделю, а лунка затягивается через 14 дней.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения альвеолит лунки зуба приводит к развитию ряда осложнений, некоторые из которых представляют потенциальную угрозу жизни пациента.
01
Периостит.
Воспаление надкостницы челюстной дуги. Сопровождается отеком мягких тканей, региональным лимфаденитом, гиперемией десны. Гнойные формы приводят к системному повышению температуры тела и другим проявлениям общетоксического синдрома.
02
Остеомиелит.
Гнойно-некротический процесс в кости, вызванный пиогенными бактериями. Приводит к отмиранию костной ткани, нередко требует хирургического лечения.
03
Абсцесс.
Ограниченное скопление гноя в мягких тканях или под надкостницей. Приводит к гипертермии субфебрильного или фебрильного характера, общему ухудшению самочувствия, усилению местной симптоматики: отеку, гиперемии, болезненности.
04
Флегмона.
Разлитое гнойное воспаление. Представляет собой пропитывание окружающих тканей гноем. Сопровождается выраженной клинической картиной: фебрильная (до 39 °C) или пиретическая (до 40 °C) лихорадка, жажда, головная боль, распространенный отек челюсти и щеки, сильный болевой синдром.
05
Сепсис.
Системная воспалительная реакция, которая возникает на фоне гнойных процессов. Сопровождается бактериемией (наличие патогенных бактерий в крови). Протекает с крайне высокой температурой тела, нарушением функции внутренних органов, выраженной интоксикацией.
Рекомендация врача: с любым заболеванием проще справиться на начальных стадиях. Раннее начало терапии позволит минимизировать объем вмешательства, сократить сроки восстановления и избежать значительных финансовых затрат. Обращайтесь за медицинской помощью сразу после появления признаков альвеолита, даже если вы не уверены, что имеете дело именно с ним. Доктор осмотрит вас, поставит верный диагноз и подберет оптимальную схему дальнейшего лечения.
Профилактика альвеолита
Профилактика альвеолита заключается во взаимодействии врача и пациента, каждый из которых должен строго придерживаться алгоритмов и рекомендаций по предотвращению гнойно-септических процессов в ходе удаления зуба и последующего восстановительного периода.
Роль пациента
01
Одно из главных правил предотвращения альвеолита после удаления зубов — не трогать место операции руками, языком или посторонними предметами (в том числе зубной щеткой) в первые дни после вмешательства, а также не полоскать рот слишком интенсивно. Дело в том, что на месте извлеченных дентальных единиц образуется кровяной сгусток, который защищает рану от проникновения инфекции. При его неосторожном удалении рана становится входными воротами инфекции. Развивается так называемая «сухая лунка», где и начинается воспалительный процесс.
02
Еще одним важным моментом является отказ от значительных физических нагрузок и тепловых процедур: бани, сауны, горячей ванны. Все это приводит к расширению сосудов, возобновлению кровотечения и проникновению в рану условно-патогенной флоры, обитающей в полости рта. После хирургического лечения зубов необходимо на время исключить из рациона спиртное и табачную продукцию. Этиловый спирт и вещества, входящие в состав сигаретного дыма, обладают раздражающим действием, что замедляет регенеративные процессы и повышает вероятность развития альвеолита.
03
Чтобы предотвратить инфицирование ранки, требуется ежедневно делать антисептические ванночки, назначенные врачом. Температура жидкости не должна быть высокой, чтобы не вызвать геморрагических осложнений. Полоскание осуществляют не слишком интенсивно, чтобы не разрушить кровяной сгусток. Рацион следует планировать таким образом, чтобы пища не была чрезмерно горячей или холодной. Лучше отказаться от острых, соленых и других раздражающих продуктов, отдавая предпочтение мягким, жидким и перетертым блюдам. После еды рекомендуется осторожно прополоскать рот чистой водой.
Что может сделать врач, чтобы предотвратить развитие альвеолита?
Роль врача в профилактике заболевания заключается в соблюдении всех правил асептики и антисептики, а также в поддержании высокого качества лечения. Необходимо должным образом очистить лунку, чтобы не оставить в ней кисту, гранулему или осколок зуба. Работа производится максимально аккуратно, так как излишняя травматизация тканей повышает вероятность их инфицирования. Анестезию используют в минимально эффективной дозировке, так как применение большого количества препарата, особенно в сочетании с адреналином или другими вазоконстрикторами, приводит к сдавлению и сужению капилляров, уменьшению кровотечения. Последнее делает невозможным формирование нормального сгустка в лунке.
Перед началом процедуры стоматолог выясняет, какими хроническими заболеваниями страдает пациент. Так, состояния, связанные с повышенной кровоточивостью, могут привести к интенсивным кровотечениям и к тому, что сгусток не сможет сформироваться. Аналогичная ситуация возникает у женщин в период менструации и при других состояниях, сопровождающихся повышением концентрации эстрогенов. Если экстракция зуба происходит на фоне гнойного процесса, показано применение антибиотиков с учетом их спектра действия и чувствительности к ним наиболее вероятного возбудителя.
Стоимость
Если пациент приходит в ту же клинику, где он удалял зуб, то лечение будет бесплатным. При обращении в другую стоматологию цена определяется индивидуально, в зависимости от количества процедур, которые необходимо провести. Чем раньше вы обратитесь к специалистам, тем проще и дешевле будет лечение.