Двухэтапная имплантация зубов

Двухэтапная имплантация зубов с отсроченной нагрузкой является классическим протоколом протезирования. На первом этапе проводят установку имплантов, на втором — протезирование. В отличие от одноэтапной методики, между вживлением искусственного корня и установкой протезов проходит довольно много времени. В Москве сделать качественную имплантацию зубов вы можете в стоматологии BrainMark Dental Studio.

Двухэтапный метод — это самый прогнозируемый, надежный, безопасный хирургический протокол имплантации зубов. Он предполагает вертикальную установку зубного имплантата и протезирование с отсроченной нагрузкой через 3­–4 месяца. Другими словами, пациенту после имплантации не ставят протез или коронку сразу. Это делают после того, как искусственные корни окончательно приживутся в челюстной ткани. Классический двухэтапный метод универсален и применяется в большинстве клинических случаев.

Преимущества и недостатки технологии

Основные плюсы метода:

• предсказуемость результата;
• минимальный риск отторжения;
• возможность использования для любых частей челюсти;
• надежность фиксации имплантов.

Минусы:

• процедура проходит в несколько этапов;
• сроки лечения увеличиваются из-за необходимости наращивания костной ткани;
• данный тип имплантации не подходит пациентам с сильной резорбцией челюстной кости.

Когда требуется двухэтапная имплантация?

Процедуру проводят в следующих случаях:

1. Отсутствие одного зуба. Если имеется достаточный запас костной ткани, имплантат ставится сразу. В ряде случаев свободное место вокруг искусственного корня заполняют костной стружкой. Коронку устанавливают спустя несколько месяцев, когда имплантат приживется. Если костной ткани недостаточно, проводят остеопластику. Тогда новый зуб у пациента появляется спустя 10–12 месяцев.
2. Отсутствие нескольких единиц. Восстановление проводится по той же схеме, что описана выше, меняется только способ протезирования. После того, как искусственный корень приживется, пациенту ставят либо отдельные коронки, либо мост из диоксида циркония или металлокерамики.
3. Отсутствие всех зубов. На одну челюсть вертикально устанавливают 8–10 опорных имплантатов. Они в течение 4–6 месяцев скрываются под десной. Все это время пациент носит съемный акриловый протез. При классической имплантации необходим достаточный объем костной ткани, что при длительном отсутствии зубов бывает редко. Поэтому при полной адентии обычно используют протоколы All-on-4 или All-on-6.

Узнать подробнее о технологии All-on-4

Этапы имплантации зубов по двухэтапному протоколу

1. Диагностика. Врач проводит осмотр полости рта, делает рентген челюсти, определяет параметры костной ткани. На основании полученных результатов выбирается техника проведения операции и исключаются противопоказания.
2. Подготовка к имплантации. Перед операцией проводится санация полости рта, лечатся заболевания зубов и десен (при необходимости), удаляется зубной налет. При наличии показаний выполняется костная пластика.
3. Установка импланта (1 этап). Хирург разрезает слизистую десны, отслаивает лоскут ткани, при помощи сверл разного диаметра подготавливает ложе в кости. Далее происходит вживление импланта, после чего врач устанавливает заглушку, помещает вокруг искусственного корня костный материал и ушивает десну. Установка осуществляется за одно посещение. На время приживления пациент носит временный протез.
4. Установка формирователя десны (2 этап). Через 4–6 месяцев пациенту делают рентген и, если остеоинтеграция завершена, приступают к следующему этапу. Под местной анестезией проводится операция раскрытия имплантата. Доктор разрезает слизистую десны, обеспечивая оперативный доступ к искусственному корню. Заглушку заменяют формирователем десны, далее десна ушивается. Снимаются слепки челюсти, на основании которых изготавливается постоянная коронка. 
5. Протезирование. Спустя две недели вместо формирователя десны ставят абатмент, после чего производят установку постоянной коронки из диоксида циркония или металлокерамики.

Цены

Окончательная стоимость двухэтапной имплантации зависит:

• от модели искусственного корня;
• количества устанавливаемых имплантатов;
• вида наркоза (местный или общий);
• способа костной пластики.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к проведению двухэтапной имплантации являются:

• отсутствие одного зуба;
• отсутствие двух и более единиц;
• полная адентия.

Абсолютные противопоказания:

• наличие в анамнезе пациента тяжелых иммунных патологий;
• заболевания костей;
• туберкулез;
• онкологические заболевания;
• патологии, связанные с нарушением свертываемости крови;
• сахарный диабет;
• психические заболевания, которые могут помешать проведению процедуры;
• тяжелые болезни сердца и сосудов.

Если у врача-имплантолога появляются сомнения в состоянии здоровья пациента, назначаются дополнительные обследования для исключения всех возможных рисков.

Узнайте больше об имплантации