Почему кровоточат десны: механизмы и причины

Десны — это своего рода индикаторы стоматологического здоровья. Любые инфекционные процессы, воспаления и другая патология неизбежно отражаются на состоянии их слизистой оболочки. Один из самых распространенных симптомов — кровоточивость. Это классический признак развития воспалительной реакции в мягких тканях, которая обусловлена не механическим повреждением капилляров, а является следствием сложных биохимических процессов, запущенных болезнетворной флорой в полости рта. В статье расскажем, почему чаще всего кровоточат десны, что будет, если игнорировать проблему, а также какие современные технологии лечения существуют.

В норме слизистая оболочка десны плотно прилегает к единицам зубного ряда, а сосуды надежно защищены объемом мягких тканей. При длительных погрешностях в гигиене на поверхности эмали скапливается микробная биопленка — это не просто налет, а высокоорганизованное сообщество бактерий.

Микроорганизмы в составе биопленок становятся источником хронического воспалительного процесса в тканях десны. Большая концентрация молекул-медиаторов воспаления вокруг бактериального налета запускает патологический процесс: сосуды десны расширяются, истончаются, а их проницаемость повышается. В результате даже минимальное воздействие на десну приводит к появлению крови.

Причины кровоточивости десен

Выявление причины кровоточивости — это ключевое звено успеха лечения. Непосредственным триггером появления крови из десны может быть как стоматологическая патология, так и общее заболевание.

Некачественная гигиена и зубной камень

До 90 % случаев кровоточивости десен становятся следствием погрешностей в гигиене полости рта. При неполноценной чистке на поверхности зуба скапливается налет, а через 48 часов он проходит стадию минерализации и превращается в зубной камень.

Камень формируется не только над десной, но и под ней. Он механически отодвигает слизистую от зуба и создает десневой карман, где бактерии скапливаются еще быстрее. Именно поддесневой зубной камень является главным фактором хронического воспаления, а затем и появления крови из десен.

Гингивит и пародонтит

Очень важно различать эти состояния. Термином гингивит обозначают воспаление исключительно поверхностных тканей десны, а пародонтит представляет собой поражение всего комплекса околозубных тканей, в том числе связочного аппарата и прилегающей челюстной кости.

Оба заболевания характеризуются кровоточивостью десен, однако при гингивите воспаление обычно острое, кратковременное и полностью обратимое. Напротив, при пародонтите формируется очаг стойкого, вялотекущего воспалительного процесса, ключевая опасность которого заключается в постепенном разрушении костной ткани челюсти, удерживающей зуб.

Чем отличаются гингивит и пародонтит?

Травмы

Десны могут кровоточить из-за использования зубной щетки с жесткой щетиной и неправильной техники чистки зубов — с избыточным надавливанием на эмаль и некорректными движениями, травмирующими слизистую оболочку. Травму может нанести и некачественное стоматологическое лечение — кровотечения могут возникать из-за плохо прилегающих коронок и виниров, недостаточно обработанных острых краев протезов, неправильно фиксированных брекет-систем.

Гормональный дисбаланс

Появление крови из десен может быть обусловлено серьезными колебаниями уровня гормонов. Клиническое значение имеют отклонения в работе щитовидной железы, а также изменения баланса половых гормонов у женщин. Например, во время вынашивания ребенка может развиваться гингивит беременных. В период менопаузы также наблюдаются изменения десны — она становится более сухой и атрофичной, что повышает ее ранимость.

Системные заболевания

Кровоточивость может быть маркером серьезных сбоев в организме, не связанных напрямую с гигиеной полости рта. Так, в списке общих причин декомпенсированный сахарный диабет, дефицит важных элементов в организме, особенно витаминов группы В, железа, цинка и витамина С, а также болезни крови — тяжелые нарушения свертываемости, онкогематологические заболевания.

Почему кровоточат десны в конкретных ситуациях?

При чистке зубов — можно ли продолжать чистить?

Если во время гигиены отделяется кровь, можно и нужно продолжать процедуру. Отказ от адекватного очищения зон с воспалением и зубным налетом может привести к усугублению ситуации. Однако при этом следует использовать щетку с мягкой щетиной, а также стараться очищать придесневую зону эмали деликатно, не травмируя слизистую.

При использовании ирригатора

Применение ирригатора крайне актуально и полезно при проблеме кровоточивости десен — устройство позволяет тщательно удалить загрязнения из труднодоступных участков зубного ряда, а значит, профилактировать образование бактериальных биопленок и зубного камня. Кроме того, струя воды массирует десны и улучшает их кровоснабжение. Если при регулярном использовании ирригатора сохраняется отделение крови из десны, напор слишком сильный или имеется бурный воспалительный процесс, требующий лечения у стоматолога.

Кровь из десен утром или ночью

Даже минимальные кровотечения ночью или с утра — тревожный симптом. Такие проявления могут сигнализировать о развитии пародонтита. Во сне слюноотделение уменьшается, а значит, снижается и естественная защита в полости рта. Бактерии активизируются, а если есть сухость слизистых или проблемы с носовым дыханием, воспаление усиливается.

Во время беременности

При появлении или усилении кровоточивости десен в периоде вынашивания ребенка необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу за диагностикой. Из-за физиологических колебаний уровня гормонов и изменения функционирования иммунной системы у беременных стоматологические заболевания протекают агрессивнее и развиваются быстрее. При наличии показаний беременным не только можно, но и нужно пройти полноценное лечение.

После профессиональной чистки, удаления зуба или имплантации

В первые несколько суток после проведения манипуляций в полости рта отделение крови — это ожидаемое явление. Однако если кровотечение сохраняется более 3 дней, следует пройти осмотр у лечащего врача. Такой симптом может быть связан с развитием послеоперационных осложнений.

Осложнения при отсутствии лечения

Часто пациенты длительно игнорируют проблему кровоточивости. Однако это серьезный сигнал об ухудшении общего или стоматологического здоровья. Так, при отказе от адекватной терапии кровоточивость десен неизбежно приводит к ряду осложнений:

• Прогрессирование воспаления — трансформация простого гингивита в тяжелый пародонтит.
• Потеря зубов — постепенное расшатывание и потеря единиц зубного ряда.
• Повышение сердечно-сосудистого риска — поражение сосудов и провокация тромбообразования на фоне хронического воспаления.
• Ухудшение общего здоровья — дестабилизация течения сахарного диабета, риски патологии беременности и преждевременных родов.

Когда нужно срочно записаться к пародонтологу: чек-лист для пациентов

1. Кровь не только при чистке — ощущение привкуса крови во рту в течение дня.
2. Отек и изменение цвета десны — стойкое покраснение или синюшность слизистой, постоянная припухлость.
3. Запах — появление резкого запаха изо рта, который не проходит после чистки зубов.
4. Оголение шеек зубов — визуальное «удлинение» зубов и появление промежутков между ними.
5. Температурная чувствительность — болевая реакция на холодное и горячее.
6. Гной — выделение белого содержимого при надавливании на десну.
7. Подвижность зубов — появление шаткости единиц при прикосновении языком или пальцами.
8. Общие симптомы — чувство интоксикации, повышение температуры до 37,2–37,3 °C.

Диагностика кровоточивости десен в BrainMark Dental Studio

В нашей стоматологии представлены высокоточные технологии оценки состояния десен и выявления причины кровоточивости. У нас в арсенале передовая дентальная томография, которая позволяет детально изучить ткани зубочелюстного аппарата, определить очаг воспаления и уточнить стадию и выраженность патологии.

Также специалисты проводят деликатное зондирование десневых карманов, оценивают индексы кровоточивости и гигиены. При необходимости мы направляем пациентов на лабораторные анализы крови — показатели метаболизма, маркеры воспаления, ключевые гормоны, витамины и микроэлементы.

Современное лечение кровоточивости десен в нашей стоматологии

В BrainMark Dental Studio пациенты проходят строго персонализированный протокол терапии. В алгоритм лечения включаются различные процедуры и методы, в зависимости от исходного состояния и причины патологии десны:

• Профессиональная гигиена — оптимальны технология ультразвуковой чистки и метод профгигиены Air Flow с полировкой эмали.
• Лазерная терапия — высокоточный метод удаления зубного налета и камня с тщательным обеззараживанием тканей, в том числе глубоких десневых карманов без боли, разрезов и швов.
• Вектор-терапия — уникальный ультразвуковой метод для бережной обработки корней зубов и глубоких пародонтальных карманов.
• Закрытый и открытый кюретаж — хирургические процедуры выскабливания воспалительных грануляций вокруг зубного корня с последующим ушиванием десны.
• Комплексная медикаментозная и витаминотерапия — индивидуальная коррекция выявленных дефицитов и метаболических нарушений в содружестве со смежными врачами.

Такие процедуры направлены на устранение инфекции и воспаления, остановку процесса разрушения костной ткани челюсти, а также восстановление нормальной анатомии и функции слизистой оболочки десны.

Почему пациенты выбирают лечение именно у нас?

В BrainMark Dental Studio представлены передовые технологии терапевтической стоматологии. У нас трудятся высококлассные специалисты терапевтического профиля, владеющие современными методами профилактики и лечения заболеваний десен.

Мы эффективно купируем гингивит различного происхождения, устраняем острый и хронический пародонтит и результативно боремся с кровоточивостью десен. Выбрать оптимальный в вашем случае алгоритм терапии можно на персональной консультации со стоматологом. Записаться удобно по телефону или через заявку на сайте.

Что делать дома? Советы гигиенистов

• Правильно чистите зубы. Оптимальна чистка методом Басса — расположите щетку под углом 45 градусов к оси зуба, совершайте короткие выметающие движения вперед-назад в течение 2 минут.
• Выбирайте качественные средства гигиены. Используйте щетку с мягкой щетиной, пасту с противовоспалительными компонентами и ирригатор.
• Пересмотрите рацион питания. Включите в меню больше овощей и зелени, а также продукты, богатые витамином С, в том числе цитрусовые, киви, болгарский перец.