Названия зубов в стоматологии соответствуют их функциональному предназначению. Так, резцы, расположенные по центру челюсти в количестве 4 штук (2 сверху и 2 снизу), предназначены для откусывания пищи.
Клыки, рудиментарные зубы, доставшиеся человеку в наследство от древних обезьян, используются, чтобы оторвать кусок жесткого мяса или другого продукта. Они расположены сразу за резцами, на верхней и нижней челюсти, по одному с каждой стороны.
Премоляры, следующие за клыками, нужны для первичной обработки пищи. Они имеют более массивное строение и присутствуют во рту по 2 с каждой стороны.
Наиболее крупными являются моляры. Их функция — окончательное перемалывание пищи. Количество моляров достигает трех по каждой стороне верхней и нижней челюсти (включая зубы мудрости).
Нумерация зубов производится в соответствии с их порядковым номером и сегментом челюсти, где они расположены. Условно обе челюсти делят на 4 сегмента, которые нумеруют по часовой стрелке. Верхний правый сегмент имеет номер один, верхний левый — номер два. Нижний левый обозначают тройкой, а нижний правый — четверкой. Первая цифра в номере зуба означает сегмент, где он расположен, вторая — порядковый номер. Так, правый клык на нижней челюсти будет иметь номер 43, а левый первый моляр сверху — номер 24. Подобная схема обозначения зубов по номерам позволяет избежать путаницы и необходимости в дополнительных уточнениях положения проблемной единицы.
Например, если раньше, чтобы точно обозначить ее, стоматологу требовалось сказать что-то вроде «необходимо удалить ретинированную восьмерку на нижней челюсти справа», то после разработки описанного принципа достаточно назвать номер зуба, подлежащего экстракции.
Зубная формула молочных зубов выглядит несколько иначе. Если при наличии коренных зубов сегменты челюсти обозначаются цифрами 1, 2, 3 и 4, то у детей используются цифры 5, 6, 7 и 8.
Нумерация выполняется в том же порядке, что и у взрослых. Соответственно, пятеркой маркируют правый верхний сегмент, шестеркой — левый верхний. Семерка подразумевает левую нижнюю половину зубного ряда, восьмерка — правую нижнюю. Порядковые номера зубных единиц при этом сохраняются прежними: резцы — № 1 и № 2, клыки — № 3 и т. д. Указанные различия необходимы, чтобы врач-стоматолог четко понимал, о каких зубах идет речь в медицинской документации. Это особенно актуально, когда пациент наблюдается у доктора в раннем детском возрасте и продолжает посещать его же после смены зубов на постоянные.
Зубы человека нумеруют по порядку, начиная от 3-го верхнего правого моляра (зуб мудрости) против часовой стрелки. Для обозначения молочных зубов используют буквы латинского алфавита по порядку, начиная со второго верхнего правого моляра. Например, верхний правый резец у взрослого человека будет иметь обозначение 8, а у маленького ребенка — E.
Несколько усложненная система, которая подразумевает использование цифр, а также знаков + и - с их различным расположением относительно цифры.
Несмотря на это, стоматологическая зубная формула Хадерупа активно применялась стоматологами в России до недавнего времени. В соответствии с ней зубы нумеруют по порядку от центра челюсти. Резец обозначается единицей, третий моляр — восьмеркой. Верхнюю челюсть обозначают знаком +, нижнюю знаком -. Чтобы обозначить зуб в правой половине челюсти, знак ставится справа от цифры, в левой — слева. Так, 2+ означает второй резец справа на верхней челюсти, а -3 — левый клык на нижней.
Виды зубов обозначаются буквами латинского алфавита, а номера зубов — цифрами.
В соответствии с этой системой C1 будет обозначать клык, а M2 — второй моляр. Отличие для детей заключается в том, что молочные зубы маркируют маленькими буквами. Основной недостаток — нет обозначения челюсти и расположения зуба на ней (справа или слева), что приходится указывать дополнительно.
Отчасти напоминает схему Виола, однако является более запутанной. Так, для нумерации зубов у взрослых используются арабские цифры, у детей — римские. Обозначение челюсти и ее половин определяется так называемым крестом Зигмонди. В письме обозначается следующим образом:
В соответствии с системой Зигмонди — Палмера клыки у человека обозначаются как 3┘ и └3 правый и левый сверху соответственно. Аналогичные молочные зубы будут маркироваться как C┘ и └C. На сегодняшний день этот принцип считается устаревшим и чрезмерно усложненным. Его используют стоматологи Великобритании, а также ортодонты и челюстно-лицевые хирурги.
Стандартизированные системы нумерации зубов в стоматологии позволяют четко обозначить каждую дентальную единицу и точно передать информацию от врача к врачу. Этим обеспечивается удобство работы специалиста и исключаются анекдотические ситуации из серии:
- Доктор, вы снова вырвали мне не тот зуб!
- Ничего, потерпите, когда-нибудь мы все же доберемся до нужного!
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Системы нумерации позволяют точно понимать, о каком именно зубе идет речь, чтобы не допустить ошибок. Большой популярностью среди стоматологов пользуется следующая классификация: цифрами от одного до восьми обозначаются зубы от центральной линии. Для определения, к какому участку челюсти относится единица, дополнительно используется значок «уголок», который раскрывается в сторону нужной зоны челюстей, то есть если угол внизу — зуб находится на нижней челюсти, если вверху — на верхней. Таким образом выделяют следующие участки челюстей: левый нижний, правый нижний, правый верхний, левый верхний. Данный вариант вы часто можете видеть в своих картах.
Алиева Сабина Самировна, врач — стоматолог-терапевт клиники BrainMark Dental Studio
У взрослых людей зубов больше, чем у детей. У детей к 12–14 годам имеется 28 зубных единиц, у взрослых дополнительно к этому могут прорезаться до 4 зубов мудрости («восьмерки»), то есть максимальное количество зубов — 32. Всего у человека 8 резцов, 8 малых коренных зубов, 4 клыка и 12 больших коренных зубов, в число которых входят 4 «восьмерки».
У большинства людей есть зубы мудрости. Иногда прорезаются не все 4 «восьмерки», а только одна, две или три. У 2–3 % людей зубы мудрости не появляются вовсе.
Такие зубы нужно удалять, как и другие, при серьезном кариозном поражении, когда лечение становится невозможным, а также при их неправильном росте, так как это провоцирует давление на соседние единицы. Иногда рост «восьмерок» тормозится и приводит к воспалениям, кровотечениям, такой зуб тоже подлежит удалению.
Трудность проведения хирургического вмешательства обусловлена сложностью доступа к крайним зубам, а также особенностью корней «восьмерок», которые могут быть даже изогнутыми. Но откладывать удаление проблемной единицы нельзя. Это может привести к осложнениям, и лечение будет еще более проблемным.
Такое случается, но крайне редко. Чтобы избежать этого, нужно обращаться в проверенные клиники.
Если после прочтения этой статьи для вас что-то осталось непонятным, врачи BrainMark Dental Studio готовы разъяснить вам все необходимое. Во время профилактического или лечебного приема в нашем центре стоматологи ответят на все интересующие вопросы и помогут разобраться с тонкостями классификации зубов.