Нумерация зубов в стоматологии: основные схемы и принципы
Названия зубов в стоматологии соответствуют их функциональному предназначению. Так, резцы, расположенные по центру челюсти в количестве 4 штук (2 сверху и 2 снизу), предназначены для откусывания пищи.
Клыки, рудиментарные зубы, доставшиеся человеку в наследство от древних обезьян, используются, чтобы оторвать кусок жесткого мяса или другого продукта. Они расположены сразу за резцами, на верхней и нижней челюсти, по одному с каждой стороны.
Премоляры, следующие за клыками, нужны для первичной обработки пищи. Они имеют более массивное строение и присутствуют во рту по 2 с каждой стороны.
Наиболее крупными являются моляры. Их функция — окончательное перемалывание пищи. Количество моляров достигает трех по каждой стороне верхней и нижней челюсти (включая зубы мудрости).
Схема и принцип нумерации зубов по системе Виола
Нумерация зубов производится в соответствии с их порядковым номером и сегментом челюсти, где они расположены. Условно обе челюсти делят на 4 сегмента, которые нумеруют по часовой стрелке. Верхний правый сегмент имеет номер один, верхний левый — номер два. Нижний левый обозначают тройкой, а нижний правый — четверкой. Первая цифра в номере зуба означает сегмент, где он расположен, вторая — порядковый номер. Так, правый клык на нижней челюсти будет иметь номер 43, а левый первый моляр сверху — номер 24. Подобная схема обозначения зубов по номерам позволяет избежать путаницы и необходимости в дополнительных уточнениях положения проблемной единицы.
Например, если раньше, чтобы точно обозначить ее, стоматологу требовалось сказать что-то вроде «необходимо удалить ретинированную восьмерку на нижней челюсти справа», то после разработки описанного принципа достаточно назвать номер зуба, подлежащего экстракции.
Различия в номерах зубных единиц взрослых и детей
Зубная формула молочных зубов выглядит несколько иначе. Если при наличии коренных зубов сегменты челюсти обозначаются цифрами 1, 2, 3 и 4, то у детей используются цифры 5, 6, 7 и 8.
Нумерация выполняется в том же порядке, что и у взрослых. Соответственно, пятеркой маркируют правый верхний сегмент, шестеркой — левый верхний. Семерка подразумевает левую нижнюю половину зубного ряда, восьмерка — правую нижнюю. Порядковые номера зубных единиц при этом сохраняются прежними: резцы — № 1 и № 2, клыки — № 3 и т. д. Указанные различия необходимы, чтобы врач-стоматолог четко понимал, о каких зубах идет речь в медицинской документации. Это особенно актуально, когда пациент наблюдается у доктора в раннем детском возрасте и продолжает посещать его же после смены зубов на постоянные.
Универсальная система
Зубы человека нумеруют по порядку, начиная от 3-го верхнего правого моляра (зуб мудрости) против часовой стрелки. Для обозначения молочных зубов используют буквы латинского алфавита по порядку, начиная со второго верхнего правого моляра. Например, верхний правый резец у взрослого человека будет иметь обозначение 8, а у маленького ребенка — E.
Система Хадерупа
Несколько усложненная система, которая подразумевает использование цифр, а также знаков + и - с их различным расположением относительно цифры.
Несмотря на это, стоматологическая зубная формула Хадерупа активно применялась стоматологами в России до недавнего времени. В соответствии с ней зубы нумеруют по порядку от центра челюсти. Резец обозначается единицей, третий моляр — восьмеркой. Верхнюю челюсть обозначают знаком +, нижнюю знаком -. Чтобы обозначить зуб в правой половине челюсти, знак ставится справа от цифры, в левой — слева. Так, 2+ означает второй резец справа на верхней челюсти, а -3 — левый клык на нижней.
Американская буквенно-цифровая система
Виды зубов обозначаются буквами латинского алфавита, а номера зубов — цифрами.
- I — резцы.
- C — клыки.
- P — премоляры (у детей нет).
- M — моляры.
В соответствии с этой системой C1 будет обозначать клык, а M2 — второй моляр. Отличие для детей заключается в том, что молочные зубы маркируют маленькими буквами. Основной недостаток — нет обозначения челюсти и расположения зуба на ней (справа или слева), что приходится указывать дополнительно.
Система Зигмонди — Палмера
Отчасти напоминает схему Виола, однако является более запутанной. Так, для нумерации зубов у взрослых используются арабские цифры, у детей — римские. Обозначение челюсти и ее половин определяется так называемым крестом Зигмонди. В письме обозначается следующим образом:
- ┘ — правая половина верхней челюсти;
- └ — левая половина верхней челюсти;
- ┐ — правая половина нижней челюсти;
- ┌ — левая половина нижней челюсти.
В соответствии с системой Зигмонди — Палмера клыки у человека обозначаются как 3┘ и └3 правый и левый сверху соответственно. Аналогичные молочные зубы будут маркироваться как C┘ и └C. На сегодняшний день этот принцип считается устаревшим и чрезмерно усложненным. Его используют стоматологи Великобритании, а также ортодонты и челюстно-лицевые хирурги.
Стандартизированные системы нумерации зубов в стоматологии позволяют четко обозначить каждую дентальную единицу и точно передать информацию от врача к врачу. Этим обеспечивается удобство работы специалиста и исключаются анекдотические ситуации из серии:
- Доктор, вы снова вырвали мне не тот зуб!
- Ничего, потерпите, когда-нибудь мы все же доберемся до нужного!
Если после прочтения этой статьи для вас что-то осталось непонятным, врачи BrainMark Dental Studio готовы разъяснить вам все необходимое. Во время профилактического или лечебного приема в нашем центре стоматологи ответят на все интересующие вопросы и помогут разобраться с тонкостями классификации зубов.
Омаров ТимурВладимирович
